header_search header_signed-out header_signed-in header_cart sharefilled circlex circleexclamation iherbleaf
checkoutarrow
EG
تم إضافة المنتج إلى سلة التسوق
المبلغ الإجمالي
خصم:
سويًا:
الكمية:
اجمالي السلة:
الدفع
الزبائن اشتروا أيضا
خدمة 24/7
beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements
صحة

هل تعاني من متلازمة الأمعاء المتسربة؟

25 أغسطس 2017

بقلم الدكتور إيريك مدريد

يستخدم الأطباء الشموليون مصطلح "متلازمة الأمعاء المتسربة" منذ عدة عقود. ويعتبر هذا المصطلح محط جدلٍ بالنسبة للعديد من الأطباء التقليديين، حيث أن متلازمة الأمعاء المتسربة ليس بالشيء الروتيني الذي يدرس للأطباء في كلية الطب. إذا سألت طبيب حول معلومات عن متلازمة الأمعاء المتسربة، فإن الاحتمال الأغلب سيكون أنه لن يعرف ما الذي تقصده بذلك.

ولكن على الرغم من ذلك فإن "زيادة نفاذية الأمعاء" هو شيء بدأ يدركه الكثير من الأطباء والباحثين العلميين. في نهاية هذا المقال ستجد قائمة بالمراجع التي تدعم نظرية متلازمة الأمعاء المتسربة أو زيادة نفاذية الأمعاء.

ما هي متلازمة الأمعاء المتسربة؟

قبل حوالي 2300 عام افترض أبقراط (460-370 قبل الميلاد) أن "جميع الأمراض تبدأ من المعدة". ويدعم العلم هذا القول، والتركيز على صحة الأمعاء هو أمر ضروري إذا أراد الشخص تحسين صحته العامة. 

تحدث متلازمة الأمعاء المتسربة جراء وجود "فتحات" غير طبيعية في الحاجز الذي يشكل بطانة الأمعاء. وهناك ثلاثة أغراض رئيسية لهذا الحاجز المعوي:

  1. حماية الجسم من السموم ومسببات الأمراض
  2. الحفاظ على صحة جهاز المناعة
  3. تعزيز هضم وامتصاص الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية الأخرى

تخيل أن أمعاءك تعمل كمرشح يبقي السموم خارجاً، ويسمح بامتصاص الفيتامينات والمعادن والمواد الغذائية لتصل إلى دمك. والآن تخيل أن المرشح فيه ثقوب تسمح بامتصاص المواد الضارة. هذا أمر غير جيد. 

إن الفشل في اكتشاف الثقوب أو إصلاح الضرر في الحاجز المعوي يتسبب في دورة لا تنتهي من الأعراض، والتي يصفها الأطباء بأنها مرض.  عند تشخيص الحالة سيتم وصف الأدوية، وفي العادة سيتم نصحك بالذهاب إلى أخصائيين. 

لقد رأيت هذا في العديد من المرات خلال عملي، عندما يأتي مرضى جدد لرؤيتي. على الرغم من أنهم كانوا تحت رعاية بعض أفضل الأخصائيين في هذا المرض، إلا أنه لم تتم معالجة السبب الأساسي بالشكل المناسب. الوصفات الطبية للأمراض المزمنة عادة ما تخفف الأعراض ولكنها لا تصلح المسبب الرئيسي للمشكلة.

ينتج عن متلازمة الأمعاء المتسربة زيادة في امتصاص الأمعاء للسموم والمواد الكيميائية والبروتينات إلى مجرى الدم. هذه الزيادة في "الحمل المستضدي" (المستضد هو بروتين يفعل جهاز المناعة) يضغط على جهاز المناعة ويشوش عليه، مما يتسبب في تكوين جهاز المناعة لأجسام مضادة تهاجم الجسم ذاته.  ويعرف هذا باسم اضطراب المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى ذلك فإن امتصاص هذه السموم يؤثر سلباً على خلايا الجسم الرئيسية التي تنتج الطاقة، أو ما يسمى بالميتوكندريا. تصبح هذه الخلايا متضررة ولا يمكنها توليد الطاقة. ويشار إلى هذا باسم ضعف الميتوكوندريا. عندما تكون خلايا جسمنا غير قادرة على إنتاج الطاقة فإنه ينتج عن ذلك تعب مزمن وآلام في العضلات.

متلازمة الأمعاء المتسربة شائعة بين الأشخاص المصابين بالأمراض التالية،  وفي حاﻻت كثيرة قد تكون هي السبب:

  • الصداع النصفي
  • فيبرومالغيا (الألم العضلي الليفي المتفشي)
  • القلق
  • الاكتئاب
  • العُدُّ الكيسِيّ
  • اَلْعُدُّ الْوَرْدِيُّ
  • متلازمة الإعياء المزمن
  • الربو
  • الحساسية للمواد الكيميائية
  • الأرق
  • الحساسيات المزمنة
  • الألم المزمن
  • الهوس الاكتئابي
  • الأنيميا (فقر الدم)
  • آلام/التهابات المفاصل
  • ضبابية المخ
  • الاختلال المعرفي
  • متلازمة تململ الساقين
  • الأكزيما وغيرها من أمراض الطفح الجلدي
  • الصدفية
  • الشرى المزمن
  • التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
  • الذئبة الحمراء
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • عدم القدرة على فقدان الوزن

الأعراض المعوية لمتلازمة الأمعاء المتسربة

  • الانتفاخ
  • الإسهال
  • الإمساك
  • متلازمة القولون العصبي المتهيج
  • الارتجاع الحمضي/الحموضة
  • إنتاج الغازات بشكل كبير
  • وجود طعام غير مهضوم في البراز

متلازمة الأمعاء المتسربة أو زيادة نفاذية الأمعاء هي حالة مرضية جدية ينتج عنها أعراض ومشكلات حقيقية لدى الأشخاص المصابين بها.  يظهر بحث في المؤلفات العلمية لـ PubMed (محرك بحث للأطباء والعلماء) أكثر من 3700 مقال علمي حول موضوع "نفاذية الأمعاء".

أسباب متلازمة الأمعاء المتسربة

إن أسباب متلازمة الأمعاء المتسربة كثيرة ومتعددة. واختياراتنا اليومية تساهم إما بالصحة أو المرض، ولذلك اختر بذكاء. 

تساهم عوامل عدة في الإصابة بمتلازمة الأمعاء المتسربة، ومنها:

  • خيارات الطعام السيئة (أكل الكثير من السكر والطعام المعالج وتجنب تناول الفواكه والخضار)
  • مستويات الضغط المرتفعة
  • الحساسية من الطعام (تعتبر الألبان والقمح/الغلوتين والذرة والصويا محفزات للحساسية)
  • الأرجية الغذائية
  • الاستخدام المستمر أو المزمن للمضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا المعوية النافعة
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين وغيرها.
  • الاستخدام المزمن واليومي للكحول (شرب أكثر من مشروب واحد في اليوم للنساء وأكثر من مشروبين في اليوم للرجال)
  • إنتاج الحمض في المعدة بشكل غير كافٍ (يحدث من استخدام مخفضات الأحماض لمدة طويلة)
  • الإصابة بعدوى الأوليات والطفيليات
  • فرط نمو البكتريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)                                                   

الفحص

يمكن لمعظم المختبرات القيام بفحص زيادة نفاذية الأمعاء باستخدام فحص اللاكتولوز/المانيتول (Genova Diagnostics و Doctor’s Data) أو فحص زونولين (Doctor’s Data، Cyrex labs)  قد تغطي بعض شركات التأمين هذه الفحوصات وقد لا تغطيها. كما يمكنك أيضاً أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية القيام بفحص الدم لتقييم حالتك بالنسبة للحساسية من الطعام (IgG) والأرجية الغذائية (IgE).  فحوصات الأرجية لا تكشف عن متلازمة الأمعاء المتسربة مباشرة، ولكن بعض الحساسيات من الأطعمة تجعل الشخص عرضة للإصابة بمتلازمة الأمعاء المتسربة.  يجب الأخذ بعين الاعتبار القيام بتقييم للحالة التغذوية.  جميع هذه الفحوصات يتمُّ تغطيتها عادة من قبل شركات التأمين.  اطلب من طبيبك القيام بتحاليل فيتامين د 25-OH، الزنك، فيتامين ب12 والحديد والفيرتين و CBC و CMP.  

5 أمور لصحة الأمعاء

الأشخاص الذين يمارسون الطب الوظيفي يستخدمون "الأمور الخمسة" لتحسين صحة الأمعاء: الإزالة، التبديل، إعادة التلقيح، الإصلاح وإعادة التوازن.

الإزالة -– أوقف الكائنات الحية المسببة للأمراض والأطعمة التي لديك حساسية منها. ففي أغلب الحالات تكون الألبان والقمح (الغلوتين) وربما الذرة ومنتجات الذرة مثل عصير الذرة عالي الفركتوز هي المسبب.  كما يمكن للاستخدام المفرط للسكر والكحول تدمير بطانة الأمعاء.

قم بإزالة المحليات الصناعية (الأسبارتام، سكرالوز) من طعامك، فهي تغير البكتيريا المعوية وقد تسبب الإسهال وعسر الهضم من خلال السماح للبكتيريا الضارة بالازدهار.  أوصي شخصياً ببرنامج غذائي مدته 6 أسابيع للقضاء عليها.  البعض يوصون ببرنامج مدته 4-6 أشهر للقضاء عليها للحصول على أفضل النتائج.

استبدال الإنزيمات / حمض الهيدروكلوريك - استخدم المكملات الغذائية التي تحوي بيتاين الهيدروكلوريك وهي إنزيمات هضمية بنكرياسية.  توقف/قلل استخدام مخفضات الأحماض مثل حاصرات مستقبل هستامين 2 (رانيتيدين، فاموتيدين) ومثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، إيسوميبرازول، بانتوبرازول).   إذا كنت تستخدم هذه الأدوية منذ مدة طويلة فقد تحتاج إلى الابتعاد عنها تدريجياً على مدى عدة أشهر.   لا تتوقف عن استخدام الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً.

إعادة التلقيح - هنا يقوم الشخص بإعادة ملء الأمعاء بالبكتيريا النافعة. الأمثلة على البكتيريا النافعة تضم العصيات اللبنية والبيفيدوباكتيريوم. أوصي بمكملات البروبيوتك التي تحتوي على 10-30 مليار وحدة مرة أو مرتين في اليوم.  كما يمكن للسكيراء البولاردية، وهي خميرة صحية، المساعدة في إعادة التوازن.  تغيير النظام الغذائي هو أهم أمر يمكنك فعله لتحسين صحة أمعائك.  فعندما تغذي نفسك، فإنك أيضاً تغذي البكتيريا المعوية.

الإصلاح - التوصيات بتغيير النظام الغذائي من أجل المساعدة في شفاء متلازمة الأمعاء المتسربة تضم ما يلي:

  • شرب حساء العظام يومياً، وبقدر 8 أونصات على الأقل يومياً
  • تناول الكفير / أو اللبن الرائب
  • شرب شاي الكومبوشا
  • تناول المزيد من الخضروات المخمرة مثل مخلل الملفوف والكيمتشي، وهو طعام كوري تقليدي أساسي.
  • الطبخ باستخدام زيت جوز الهند
  • التوقف عن تناول الحبوب والأطعمة المعالجة، تناول البذور النابتة مثل بذور الشيا وبذور الكتان وبذور القنب.
  • وضع برنامج غذائي غني بالألياف النباتية، والتي تضم الملفوف والأفوكادو.

إعادة التوازن - تغييـر أسلـوب حياتـك.  شارك في نشاطات تخفف الضغط، مثل: التأمل واليوغا والتمارين اليومية. احصل على قدر كافٍ من النوم في الليل. وكذلك خذ بعين الاعتبار تناول الشاي المهدئ كل ليلة قبل النوم، ومن الأمثلة على أنواع الشاي: شاي أعشاب الناردين أو شاي البابونج.

كما تلعب المكملات الغذائية دوراً هاماً في شفاء متلازمة الأمعاء المتسربة. إذا كانت ميزانيتك لا تسمح بذلك، فاختر من قائمة المكملات الأساسية.

 المكملات الرئيسية

المكملات الثانوية

  • خلات المغنيسيوم 125 ملغم إلى 250 ملغم يومياً (تناول المزيد قد يسبب الإسهال لدى البعض)
  • الزنك (10-25 ملغم، عادة ما يكون على شكل فيتامينات متعددة)
  • مخفوقات البروتين كبديل للوجبات. خذ بعين الاعتبار استخدام مخفوقات البروتينات من الأرز بدلاً من مصل اللبن و/ أو الصويا.
  • اللبان_عشبة أيروفيدية تساعد في تعزيز صحة الأمعاء من خلال تقليل الالتهابات
  • الشيح يساعد في زيادة البكتيريا النافعة في الأمعاء.

المراجع:

  1. The Gut Balance Revolution- Gerard E. Mullin, MD
  2. The Institute for Functional Medicine, Gastrointestinal  Conference attended in 2015 by Dr. Eric Madrid.
  3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterology. 2014;14:189. doi:10.1186/s12876-014-0189-7.
  4. Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Leaky Gut As a Danger Signal for Autoimmune Diseases. Frontiers in Immunology. 2017;8:598. doi:10.3389/fimmu.2017.00598.
  5. Fukui H. Gut-liver axis in liver cirrhosis: How to manage leaky gut and endotoxemia. World Journal of Hepatology. 2015;7(3):425-442. doi:10.4254/wjh.v7.i3.425.
  6. Ilan Y. Leaky gut and the liver: A role for bacterial translocation in nonalcoholic steatohepatitis. World Journal of Gastroenterology : WJG. 2012;18(21):2609-2618. doi:10.3748/wjg.v18.i21.2609.
  7. Exercise, Intestinal Barrier Dysfunction and Probiotic Supplementation Lamprecht M.a,b · Frauwallner A. Lamprecht M (ed): Acute Topics in Sport Nutrition. Med Sport Sci. Basel, Karger, 2013, vol 59, pp 47–56
  8. Intestinal Barrier Function and the Gut Microbiome Are Differentially Affected in Mice Fed a Western-Style Diet or Drinking Water Supplemented with FructoseJ. Nutr. 2017 147: 5 770-780; first published online March 29, 2017.
  9. Protective effects of Lactobacillus plantarum on epithelial barrier disruption caused by enterotoxigenic Escherichia coli in intestinal porcine epithelial cells  Veterinary Immunology and Immunopathology, Volume 172, April 2016, Pages 55-63  Yunpeng Wu, , Cui Zhu, , Zhuang Chen, , Zhongjian Chen, , Weina Zhang, , Xianyong Ma, , Li Wang, , Xuefen Yang, , Zongyong Jiang, 
  10. Shu X-L, Yu T-T, Kang K, Zhao J. Effects of glutamine on markers of intestinal inflammatory response and mucosal permeability in abdominal surgery patients: A meta-analysis. Experimental and Therapeutic Medicine. 2016;12(6):3499-3506. doi:10.3892/etm.2016.3799.
  11. Tang Z-F, Ling Y-B, Lin N, Hao Z, Xu R-Y. Glutamine and recombinant human growth hormone protect intestinal barrier function following portal hypertension surgery. World Journal of Gastroenterology : WJG. 2007;13(15):2223-2228. doi:10.3748/wjg.v13.i15.2223.
  12. Permeability Jian Li, MDBobbi Langkamp-Henken, RD, PhDKim Suzuki, RPHLeroy H. Stahlgren, MD, FACS Glutamine Prevents Parenteral Nutrition-Induced Increases in Intestinal  Journal of Parenteral and Enteral Nutrition  Vol 18, Issue 4, pp. 303 – 307  First published date: July-02-2016
  13. Catanzaro D, Rancan S, Orso G, et al. Boswellia serrata Preserves Intestinal Epithelial Barrier from Oxidative and Inflammatory Damage. Deli MA, ed. PLoS ONE. 2015;10(5):e0125375. doi:10.1371/journal.pone.0125375.
  14. Mannanthendil Kumaran Asha, Debnath Debraj, Shekhar Dethe, Anirban Bhaskar, Nithyanantham Muruganantham & Mundkinajeddu Deepak Effect of Flavonoid-Rich Extract of Glycyrrhiza glabra on Gut-Friendly Microorganisms, Commercial Probiotic Preparations, and Digestive Enzymes  Journal of Dietary Supplements Vol. 14 , Iss. 3,2017
  15. Shawna W, M. TC, Meng L, et al. Artemisia supplementation differentially affects the mucosal and luminal ileal microbiota of diet-induced obese mice. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif). 2014;30(0 0):S26-S30. doi:10.1016/j.nut.2014.02.007.

مقالات ذات صلة

عرض الكل

صحة

كيفية تخفيف أمراض الحساسية بشكل طبيعي

صحة

ما هي القرصنة البيولوجية؟ كيفية الاستفادة من اتخاذ خيارات أكثر وعياً

صحة

الزنجبيل: الجذر العظيم